“品牌服务齐步走”工作法：助力提升医疗保障服务水平

——北京市海淀区医疗保障局第一党支部

  中共北京市海淀区医疗保障局第一党支部（以下简称“党支部”）由36名党员组成，主要承担机关党建、政策规划、接诉即办、政务服务、待遇权益、转移接续、财务管理等多项职责。党支部以创新导向优化服务，创新探索“品牌服务齐步走”工作法，在政治理论、队伍建设、组织优势、医纪结合4个方面叠加发力，紧紧抓住人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，深入群众、深入基层，践行更多惠民生、暖民心举措，促进医保、医疗、医药三医协同发展，全方位高品质提升了全区人民群众医疗保障服务水平。

“政治理论+品牌服务”齐步走，发挥医保制度优势落实民生实事

  党支部以学习宣传贯彻党的二十大精神为主线，学懂弄通悟透习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持在发展中保障和改善民生，着力解决好人民群众急难愁盼问题，推动工作见行动求实效。制订全年学习计划，对支委、党小组及全体党员组织分层次、有梯队的学习，确定每月支部委员学习日及全体党员学习日，鼓励支部群众参与支部委员学习日活动，定期交流学习经验。2022年组织36名党员干部共参加学习63次，其中线上群学习53次，线下集中学习8次，支委集中学习11次，支部书记讲党课2次。通过专家讲党课、支部书记讲党课、现场参观教学、主题党日活动等多种形式，组织党员参加党建活动13次。

  结合“服务型党支部”品牌落实民生实事，持续做好大病医疗保险和因病致贫医疗救助工作。完善医疗救助服务，在全市率先实施医疗救助“云签章”，实现“0次跑”。2022年救助各类困难群体8993人次，救助金额1593.4万元。为辖区内低保、计划生育特殊家庭困难群体9936人集体购买2023年北京普惠健康保，避免因病致贫。通过“海淀医保”公众号、“掌上海淀”App、海淀融媒抖音号等渠道发布宣传信息，多举措加大医保惠民政策宣传力度。

“队伍建设+品牌服务”齐步走，牵头开展长期护理保险试点工作

  党支部牢固树立抓好队伍建设政治责任意识，强化支部队伍为民服务意识，支部书记亲自抓，支委成员带头做。一方面，以建设规范化党支部为目标，将“政治生命全周期”引入党支部建设，积极发展身边优质群众，不断激活党员干部干事创业的内生动力。另一方面，多渠道培养干部，丰富干教资源，针对不同部门开展个性化专家学者讲堂，不断拓宽培训形式、丰富培训内容，年度共计培训35次。

  牵头起草《2022年海淀区长期护理保险试点测试方案》，充分发挥海淀区域资源特色，开展长期护理保险制度政策研究，建设长期护理保险教育考评体系，建立健全长期护理保险考核评估机制。在全市率先实施长期护理保险评估试点测试，召开首批海淀区长期护理保险评估试点测试工作线上培训及实地观摩、实操培训等线下培训交流活动，参与人员合计400人次。构建海淀区长期护理保险专业人才队伍（评估专家、评估员、小教员、质监员、长期照护人员），为后续长期护理保险落地实施储备人才力量。打造15分钟医疗保障“健康联合体”服务圈，探索推出区域特色“健康服务包”，推进医保与商保的有效衔接，探索完善长期护理保险全流程运行模式，为群众提供全生命周期健康服务。

“组织优势+品牌服务”齐步走，全力打造智慧医保便民服务大厅

  党支部以“服务型党支部”开展“党员群众结对帮扶”品牌活动，组织每位党员采取一对一的方式积极开展结对帮扶，通过广泛征求意见和双方自愿原则由一名党员帮带一名群众，支部党员群众共结成30组，携手参与理论学习及支部活动，紧密党群关系，实现联系服务群众零距离。

  把“我为群众办实事”作为重要抓手，深化政务服务。率先承接9类44项划转事项、接收24名划转工作人员，完善了1个医保服务大厅、2个分中心及29个街镇便民服务中心三级医保政务服务体系建设，实现全区医保政务事项一窗通办、业务办理无感过渡，做到队伍不乱、服务不减。开展全国医疗保障服务示范点创建，医保中心服务窗口6类30项指标均达到国家标准。积极提升“掌上办、自助办、不见面、预约办”医保智能服务能力，自主创新研发医疗费用自助申报一体机，开通跨省异地就医备案申请、激活医保电子凭证、修改定点医疗机构等线上办理渠道，高质量完成全市医保新平台切换测试及运行工作，打通为民服务“最后一公里”，全面提升服务效率及群众满意度。2022年接待办事群众近10万人次，办理服务事项31.5万余件。

“医纪结合+品牌服务”齐步走，稳字当头接诉即办夯实“七有五性”

  党支部创新建立“医纪结合”工作机制，坚持以钉钉子精神纠“四风”树新风，持续深入整治群众身边的不正之风和腐败问题，推动党风政风持续向好。开展“医纪合力”党风廉政教育专题培训会，邀请中央纪委国家监委驻国家卫生健康委员会纪检监察组副组长侯觉非同志专题授课，进一步深化勤政廉政、医德医风教育，为医保行业人员自律、医保基金源头治理夯实纪律基础。成立党风政风行风日常巡查组、服务窗口日常暗访组，开展服务窗口领域腐败和作风问题专项整治，严管群众救助补助资金使用，精准查处医保领域民生事项等方面的违法乱纪问题。聚焦群众“急难愁盼”问题，深化“接诉即办”专项监督，建立对接纪检派驻组机制，落实首接责任制，对工作人员履职情况和服务态度进行全程监督。

  建立完善“接诉即办”工作机制。成立“诉求处置科”，承担全区医疗保障系统的接诉即办工作。修订完善《接诉即办工作制度》和《公务员平时考核工作实施方案》，明确责任分工及奖惩机制，层层督导、随时调度。实现快速响应，建立一对一沟通联络机制，严格落实首单负责制，一盯到底，紧盯解决。加强分类研判，与市医保局建立“特办通道”，积极向市医保局、国家医保局建言献策，推动医保政策向上向善调整。搭建诉求人与单位、医药机构、各级部门间的“连心桥”，统筹协调，保障群众尽享医保改革红利。坚持事解决、人满意，主动作为、化解难题，确因政策原因无法解决的案件和做了“剔除”处理的案件，剔件不剔人。设置“反映办不成事”窗口，开展全媒体医保宣传，打造“海淀医保”微信公众号智能咨询，主动发声做好政策解读，回应社会关切，有效降低“12345”的来件数量。

成效启示

  “品牌服务齐步走”工作法的实行，有效汇聚起工作资源，显著增强了党支部的凝聚力与战斗力。该方法始终坚持党建引领与实际工作相结合，在提升党性素养的同时，着力加强为民服务的过硬本领。全体党员干部深切感受到，党内组织生活的规范化水平进一步提升，党的建设增添了依托，实际工作增添了活力，党员干部在服务群众方面取得了优异成绩。

  2019年成立至今，海淀区医疗保障局共收到锦旗30面、表扬信196封，荣获2020年度海淀区三八红旗集体，2021年度首都精神文明建设委员办公室“冬奥有我 文明服务”“最佳创意奖”“二等奖”，2021年度海淀区政务服务“十佳创新服务案例”，2022年度海淀区政务服务系统“十佳群众满意窗口服务团队”“十佳创新服务案例”，2022年度全国医疗保障经办服务规范建设典型案例（医保办函〔2023〕3号）综合类优秀典型案例，2022年度北京市基层政务服务优秀案例暨调研报告征集活动优秀案例。

  海淀区医疗保障局葛红云同志荣获2020年度海淀区政务服务“十佳岗位服务标兵”及2020年度北京市政务服务“贴心服务标兵”。李华、邹胜男同志分别荣获2021年度、2022年度海淀区政务服务“十佳岗位服务标兵”。陈清平同志荣获海淀区2020—2021年度“三八红旗手”。王一桦同志荣获海淀区2021—2022年度“三八红旗手”及“2021感动海淀文明人物”。

  启示一：必须坚持不懈抓好理论武装。要坚持思想建党、理论强党，推动基层党组织和党员学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，自觉用马克思主义中国化最新成果统一思想、统一意志、统一行动。要牢固树立政治机关意识，把党的政治建设贯穿于医保工作的全过程各方面，压紧压实管党治党主体责任，充分发挥意识形态阵地引领作用，推动基层党建创优建强。

  启示二：必须坚持加强基层党组织队伍建设。要贯彻落实新时代党的组织路线，始终向中心任务聚焦、为全局工作聚力，把党员组织起来，把人才凝聚起来，把群众动员起来，广泛凝聚民心、汇集民力、激发民智，为完成党的使命任务提供有力保证。要加快对年轻业务骨干的培养，优化干部队伍年龄结构，充实中层干部和后备干部队伍，持续加强医保领域教育培训力度，完善医保人才智库，建设高质量的医保人才队伍，推动各项工作落到实处、见到实效。

  启示三：必须坚持从严治党工作责任制。要全面落实基层党建工作责任制，一级抓一级、一级带一级，推进全面从严治党向基层延伸，努力把每个基层党组织都建设成坚强战斗堡垒。要强化政治监督，锲而不舍落实中央八项规定及其实施细则精神，全面构建医保风险内部防控机制，持续加强医保系统行风建设，持续开展医疗保障系统群众身边腐败和不正之风专项整治工作，以案示纪、以案示法，形成震慑的高压态势，打造纵深推进、风清气正的清廉医保。

推荐单位：中共北京市海淀区委宣传部